Pneumokokal ancam kanak-kanak

OLEH SITI HAJJAR ABDULLAH
Gambar AHMAD ZAKKI JILAN

Suntikan vaksin mampu mencegah jangkitan pneumokokal.

MESKIPUN kemajuan perubatan telah menyaksikan pelbagai penemuan vaksin tetapi rantau Asia masih ketinggalan dalam kempen pemvaksinan dalam program pelalian.

Akibatnya, ramai kanak-kanak tidak dilindungi daripada penyakit berbahaya.

Di Malaysia sendiri, kira-kira 70 hingga 80 peratus kanak-kanak tidak dilindungi daripada penyakit pneumokokal kerana vaksin itu disenaraikan sebagai tidak wajib dalam Program Pelalian Kebangsaan (NIP).

Kebanyakan daripada kanak-kanak yang mendapat vaksin untuk mencegah penyakit pneumokokal adalah dari sektor swasta.

Menurut pakar penyakit berjangkit kanak-kanak, Profesor Dr. Adriano Arguedas, selain Afrika, Asia turut menanggung beban penyakit pneumokokal paling besar di dunia ini.

Bagaimanapun katanya, hanya sebilangan kecil negara Asia menyedari kesan serius penyakit itu.

“Kerana kekurangan data yang dikumpulkan di rantau ini, kami tidak dapat menonjolkan kesan penyakit ini," ujarnya.

Katanya, kanak-kanak di 15 buah negara disenaraikan berisiko tinggi mati disebabkan oleh pneumonia.

Bangladesh, China, India dan Pakistan merupakan antara negara yang sentiasa berada di kedudukan yang teratas.

Menurutnya, rantau seperti Amerika Syarikat dan Eropah yang memasukkan vaksin pneumokokul ke dalam NIP mereka telah menunjukkan penurunan mendadak dalam bilangan kes dan penyakit.

“Tiada cara lain untuk menangani ancaman penyakit berjangkit ini kecuali dengan melakukan pemvaksinan yang sebelum ini telah memperlihatkan kejayaan dalam usaha menghapuskan polio, cacar dan rubela," katanya ketika memberikan ceramah mengenai vaksin di Kuala Lumpur baru-baru ini.

Malah katanya, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah mengisytiharkan pelalian sebagai salah satu langkah pencegahan paling berjaya dan menjimatkan kos.

Ia dapat mencegah penyakit dengan vaksin seperti difteria, hepatitis A dan B, campak, polio, rotavirus dan tetanus.

WHO juga menyifatkan program pelalian atau pemvaksinan sebagai satu pelaburan penting bagi semua negara untuk melindungi rakyat mereka.

Di samping itu, manfaat daripada pelalian diperluas kepada remaja dan orang dewasa untuk memberikan perlindungan daripada penyakit seperti influenza, meningitis dan kanser.

Dr. Arguedas berkata, memasukkan pemvaksinan ke dalam NIP boleh mempercepatkan pencapaian wawasan Malaysia untuk menjadi negara maju menjelang tahun 2020, dengan kadar kematian kanak-kanak setanding dengan negara maju, iaitu tujuh kematian setiap 1,000 kelahiran menurun kepada lima kematian setiap 1,000 kelahiran.

Secara tidak langsung ia akan mencapai matlamat untuk mengurangkan kadar kematian kanak-kanak.

Setakat ini, lebih 50 negara di seluruh dunia termasuk Singapura, Hong Kong dan Macau telah memasukkan vaksin pneumokokus ke dalam NIP mereka.

Pengarah Kanan Hal Ehwal Saintifik (vaksin), Prifizer, Profesor Heinz-josef Schmitt pula berkata, langkah perlu diambil untuk menyakinkan kerajaan bahawa penyakit pneumokokal tidak boleh dipandang ringan.

“Sebahagian daripada masalah adalah kesukaran untuk menyakinkan kerajaan supaya mengambil langkah pemvaksinan," katanya.

Tambahnya, penyakit itu sukar untuk didiagnosis.

Jadi, Menerusi kempen kesedaran ia boleh memberi dan dapat membantu mendidik serta meningkatkan kefahaman tentang gejala penyakit dan penyelesaian penyakit serius ini kepada orang ramai.

Read More

Susu ibu elak generasi obes

Oleh KHAIRUNNISA SULAIMAN
(Yang mengikuti Bengkel Pemakanan Awal Wyeth di Singapura baru-baru ini)

KHASIAT susu ibu bukan lagi menjadi rahsia malah diperkukuhkan dengan kajian yang dijalankan di lima negara Eropah menerusi Projek Program Pemakanan Awal.

Hasil kajian mendapati obesiti dan penyakit kardiovaskular dalam kalangan orang dewasa berkait rapat dengan pemakanan awal.

Profesor Dr. Berthold V. Koletzko yang mengetuai kajian berkenaan pada 2009 mendapati 1,128 bayi yang diberikan susu formula cenderung mengalami berat badan berlebihan selain obes apabila meningkat dewasa.

Beliau yang juga pakar pediatrik merupakan Ketua Bahagian Perubatan Metabolik dan Nutrisi di Hospital Kanak-kanak Hauner, Pusat Perubatan Universiti Munich, Jerman.

Profesor Berthold pernah bertugas di Afrika Selatan dan Tanzania selain di Hospital Kanak-kanak Universiti Düsseldorf, Jerman.

Beliau juga pernah bertugas sebagai doktor nutrisi klinikal dan metabolisme di Hospital bagi Kanak-kanak Sakit di Universiti Toronto, Kanada.

"Lebih malang lagi bayi yang diberikan susu formula dikatakan pendek umur berikutan pelbagai penyakit yang dihidapi.

"Terdapat kaitan antara kenaikan berat badan pada bayi dan obesiti serta peningkatan dalam serangan penyakit kardiovaskular, diabetes dan kanser di kalangan dewasa," katanya semasa Bengkel Pemakanan Awal Wyeth.

Menurutnya, bayi yang diberikan susu formula pada awal usia besar kemungkinan mengalami kenaikan berat badan lebih tinggi berbanding yang mendapat susu ibu.

"Susu formula mengandungi lebih banyak protein (biasanya 55 hingga 80 peratus lebih protein) berbanding susu ibu.

"Susu ibu pula mempunyai kandungan tenaga dan protein yang rendah berbanding susu formula," katanya.

Kajiannya juga mendapati bayi yang diberikan susu ibu antara enam hingga dua tahun lebih sihat walaupun berat badan lambat bertambah.

"Sebaliknya bayi yang diberikan susu formula adalah lebih besar berbanding yang diberi susu ibu pada tahun pertama usia mereka," katanya.

Tumbesaran yang cepat pada bayi yang diberikan susu formula meningkatkan obesiti sehingga enam kali ganda.

Persatuan Pediatrik Eropah (EPA) yang menilai maklumat mengenai pemakanan hayat awal dan menggabungkannya dengan nasihat Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), Lembaga Keselamatan Makanan Eropah dan Persatuan Gastroenterologi, Hepatologi dan Pemakanan Pediatrik Eropah (ESPGHAN) serta Akademi Pediatrik Amerika (AAP) menawarkan paradigma baru berkaitan pemakanan awal.

"Hasilnya bayi tidak digalakkan mengambil susu formula sebelum usia mencapai 12 bulan walaupun bayi yang diberikan susu formula lebih montel," katanya.

Profesor Berthold berkata, ibu bapa perlu tahu anak yang montel tidak semestinya sihat.

"Tentu saja kita suka melihat bayi yang montel! Tapi sebenarnya montel tidak semestinya sihat," katanya.

Menurut Indeks Nutrien Disyorkan di Malaysia (MRNI) kanak-kanak berusia satu hingga tiga tahun sepatutnya mendapat 25 hingga 35 peratus tenaga daripada lemak.

Lemak asid arakidonik (AA) dan asid dokosaheksaenoik (DHA) sangat penting bagi perkembangan kognitif.

Bagaimanapun ia diperlukan dalam nisbah yang betul misalnya dalam susu ibu AA:DHA adalah 1.733.

Susu lembu tidak sesuai Susu ibu adalah terbaik tetapi adakalanya apabila seorang ibu tidak dapat menyusukan bayinya atas sebab-sebab tertentu, disaran mengambil susu formula yang mirip dengan susu ibu.

Pakar Runding Paediatrik Hospital Whittington dan Hospital Great Ormond Street, Dr Atul Singhal berkata, pengambilan protein dan pemakanan awal bayi amat penting bagi tahap kesihatan jangka panjang.

Menurutnya, pemakanan meliputi nutrien, kimia bagi fungsi badan dan bagaimana badan menggunakannya.

Beliau yang juga Timbalan Pengarah Pusat Penyelidikan Makanan Kanak-kanak di samping Profesor Pemakanan Pediatrik di Institut Kesihatan Kanak-kanak di London, mendapati bayi yang diberikan susu formula membesar lebih cepat - akibatnya lebih obes dan lebih berisiko penyakit berkaitan kardiovaskular.

Pandangan itu dikongsi pakar runding pemakanan, Indra Balaratnam.

Semua nutrien seimbang "Bayi tidak akan membesar dengan sempurna jika dietnya kekurangan asid lemak yang diperlukan kerana lemak ada punca tenaga utama," katanya.

Menurut Balaratnam, bayi memerlukan lebih banyak lemak dalam diet mereka berbanding kanak-kanak lebih besar kerana untuk pembentukan sel otak dan mata yang sihat.

"Tidak seperti organ lain, perkembangan otak berlaku sepenuhnya apabila mencapai usia lima tahun. Pemakanan pada beberapa tahun pertama sejak janin membesar sehingga anak berusia lima tahun adalah penting untuk membekalkan nutrien yang diperlukan untuk perkembangan otak yang betul," katanya.

Read More

Elak gejala tersedak susu

Oleh RABIATUL ADAWIYAH KOH ABDULLAH
adawiyah.koh@utusan.com.my

SEJAK akhir-akhir ini, kematian bayi akibat tersedak susu atau tercekik makanan semakin banyak dilaporkan. Terbaru, bayi perempuan berusia tujuh bulan meninggal dunia dipercayai akibat tersedak susu di rumahnya di Simpang Empat, Kangar, Perlis pada 16 Februari lalu.

Walaupun kes ini dianggap terpencil, ibu bapa tidak harus memandang ringan kejadian-kejadian tidak diduga ini.

Pensyarah Jabatan Anatomi, Fakulti Perubatan Universiti Malaya, Dr. Noor Eliza Hashim, menjelaskan, masalah ini berpunca daripada proses menelan makanan oleh bayi.

"Penyusuan bayi adalah satu proses yang memastikan makanan yang ditelan memasuki saluran makanan iaitu esofagus. Ia bersambung dengan perut dan kemudiannya ke usus kecil dan besar manakala saluran pernafasan (trakea) bersambung dengan paru-paru," katanya.

Beliau menjelaskan, jika trakea ini tersumbat, udara tidak akan dapat masuk ke dalam paru-paru lalu menyebabkan organ-organ di dalam badan tidak mendapat bekalan oksigen.

Menurut Dr. Noor Eliza, organ seperti jantung dan otak jika tidak mendapat bekalan oksigen, tidak dapat berfungsi dan ini boleh menyebabkan kematian.

Dalam keadaan yang normal, makanan yang turun dari mulut tidak akan masuk ke dalam trakea.

"Ini kerana apabila kita menelan, struktur yang dinamakan epiglotis yang terdapat di bahagian pangkal salur trakea akan menutup salur trakea dan makanan itu hanya akan melalui saluran esofagus. Proses inilah yang dilalui bayi yang sedang minum susu," katanya.

Selain itu, di dalam larinks juga terdapat kotak suara (vocal cord). Semasa bayi menangis, kotak suara ini bergetar dan larinks tidak ditutup oleh epiglotis.

Oleh itu, apabila bayi diberi minum susu ketika dia sedang menangis dengan kuat, risiko untuk susu termasuk ke dalam saluran pernafasan adalah lebih tinggi.

Posisi bayi"Faktor-faktor lain yang menyebabkan bayi tersedak susu adalah posisi bayi ketika menyusu. Susu lebih senang memasuki salur pernafasan jika bayi baring terlentang," jelas beliau.

Dr. Noor Eliza menjelaskan, cara kedua yang boleh menyebabkan gejala tersedak susu adalah gastroesofagial reflux.

Dalam keadaan ini, susu di dalam perut akan keluar semula ke atas melalui esofagus dan kemudian memasuki saluran trakea.

Ini disebabkan oleh otot sfinkter antara esofagus dan perut yang masih lemah pada bayi.

"Reflux ini lebih mudah berlaku jika bayi menyusu dalam keadaan terlentang. Jenis susu yang lebih pekat boleh digunakan untuk mengurangkan masalah reflux ini. Kebiasaannya masalah reflux akan pulih dengan sendirinya apabila bayi semakin membesar," tambahnya.

Terdapat juga kes-kes bayi lemas ketika menyusu disebabkan penyakit kongenital atau saraf yang boleh menjejaskan fungsi saluran makanan dan pernafasan.

"Contoh penyakit kongenital seperti trakeo-esofagial fistula iaitu terdapat komunikasi di antara trakea dan esofagus. Walaupun jarang terjadi, faktor penyakit ini meninggikan risiko seseorang bayi itu untuk mengalami masalah tersedak ini," ujarnya.

Jika berhadapan dengan situasi mencemaskan ini, Dr. Noor Eliza menasihatkan berhenti menyusukan dengan segera dan tegakkan posisi bayi.

Sekiranya bayi kelihatan sukar bernafas segeralah ke hospital yang berdekatan.

Read More

Bantu bayi tidur lena

Oleh RABIATUL ADAWIYAH KOH ABDULLAH
adawiyah.koh@utusan.com.my

BANGUN malam akibat tangisan bayi adalah satu keadaan normal bagi pasangan suami isteri yang beranak kecil.
Puncanya mungkin si kecil kembung perut, lampin basah atau diganggu makhluk halus?
Bagaimanakah ibu bapa dapat membendung masalah ini?
Kajian tidur antarabangsa yang dijalankan oleh Johnson & Johnson dan Asia Pacific Paediatric Sleep Alliance (APPSA) pada akhir tahun lepas mendapati seramai 997 ibu bapa melaporkan bayi mereka mengalami kesukaran untuk tidur lena.
Sebanyak 47 peratus atau hampir setengah daripada ibu-ibu yang terlibat dalam kajian tersebut memberitahu, mereka tidak mempunyai rutin waktu tidur yang sama bagi kebanyakan malam.
Sebanyak 45 peratus atau hampir setengah ibu bapa pula berpendapat bayi mereka mempunyai masalah tidur manakala 20 peratus lagi mengadu bahawa waktu untuk menidurkan bayi adalah terlalu sukar.
waktu tidur
Pakar Perunding Kanak-kanak Institut Pediatrik, Hospital Kuala Lumpur, Dr. Norzila Mohamed Zainudin berkata, waktu tidur kanak-kanak di negara ini secara puratanya pada pukul 9 malam ke atas. Ia sebenarnya mengganggu waktu tidur bayi.
Berbeza dengan negara seperti Australia dan United Kingdom, kanak-kanak akan tidur sebelum 8 malam atau secara puratanya, 13 jam.
Di Jepun dan Korea pula, kebanyakan ibu bapa melakukan rutin khusus untuk menidurkan bayi.
"Kekurangan rutin waktu tidur teratur dan menikmati tidur yang baik dalam jangka masa panjang akan menjejaskan daya ingatan, kebolehan belajar dan kesihatan bayi," katanya.
Dr. Norzila menambah, kepentingan rutin waktu tidur yang tetap adalah bertujuan membantu kanak-kanak mengenali waktu malam serta menetapkannya sebagai masa untuk berehat dan tidur.
Selain itu, bayi memerlukan tidur yang berkualiti untuk membantu tumbesaran dari segi perkembangan sosial, kongnitif dan fizikal.
Katanya, waktu tidur bayi yang baru lahir adalah selama 16 hingga 20 jam, manakala bayi yang berusia dua hingga tiga bulan menikmati waktu tidurnya lebih kurang 12 hingga 14 jam.
Justeru itu, Dr. Norzila menasihatkan ibu bapa supaya menidurkan anak lebih awal iaitu sebelum 9 malam dan melakukan rutin tidur untuk bayi.
"Kebanyakan ibu bapa pada hari ini bekerja. Kesesakan lalu lintas dan kekangan masa akan menyebabkan mereka sampai lewat di rumah. Kebanyakan bayi pula akan menghabiskan masa dengan bermain, merangkak dan berjalan ketika ibu bapa mereka di rumah. Justeru, si ibu perlu memainkan peranan penting dalam mencari masa yang sesuai untuk menidurkan mereka," ujarnya.
Tambah Dr. Norzila, waktu menidurkan bayi sebenarnya bergantung kepada rutin ibu bapa itu sendiri. Oleh itu, ibu bapa perlu menidurkan mereka sebelum melakukan kerja-kerja rumah.
Dalam pada itu, Pengarah Pemasaran Johnson & Johnson Sdn. Bhd Asia Pasifik, Robert Kwon berkata, tiga langkah boleh dilakukan dalam rutin menidurkan bayi.
Robert menjelaskan tiga cara mudah iaitu mandian air suam atau mengelap bayi dengan menggunakan kain lembap suam. Kemudian, lakukan urutan lembut untuk merehatkan bayi dan diakhiri dengan aktiviti waktu tidur bayi yang sunyi seperti menyanyi, bercerita atau bercakap dengan perlahan.
menikmati
"Tujuan utama tiga langkah ini diwujudkan adalah untuk memudahkan bayi menikmati waktu tidur malam yang berkualiti tanpa ada sebarang gangguan.
"Amalan rutin tiga langkah ini sememangnya memberi kesan mendalam terhadap perkembangan minda dan tumbesaran bayi pada masa hadapan," ujarnya.
Robert turut menggalakkan ibu bapa menyertai bengkel rutin tidur bayi anjuran Johnson's Baby pada 8 April depan. Bengkel ini bertujuan memberi panduan tentang teknik memandi dan mengurut bayi untuk tidur dan pembesaran yang sihat. Untuk maklumat lanjut, anda boleh melayari www.facebook.com/iLoveJohnsonsbaby.com.

Read More

bayi biru tanda masalah jantung

~

Ada bayi yang dikesan hadapi masalah jantung sejurus dilahirkan dan ada selepas berusia beberapa minggu atau bulan.
Bayi baru lahir yang dalam keadaan kebiru-biruan selalu dikaitkan dengan masalah jantung berlubang. Sebenarnya permasalahan jantung bagi bayi dan kanak-kanak lebih besar.
Walaupun memang warna bayi yang kebiru-biruan atau pucat membawa tanda masalah jantung tetapi ada juga bayi kelihatan sihat tetapi kemudiannya dikesan berhadapan masalah jantung.
Ada dua jenis masalah jantung yang dihadapi bayi; lahir dengan masalah jantung dan satu lagi keadaan, dikesan mendapat masalah jantung apabila sudah berusia beberapa minggu atau bulan.
Bayi yang berhadapan dengan keadaan berwarna biru atau pucat dikaitkan dengan masalah ‘tetralogy of fallot’. Bayi itu berhadapan dengan masalah jantung yang dinamakan ‘congenital heart defects’ atau masalah jantung konjenital. Ia adalah kecacatan bentuk jantung atau adanya saluran darah yang besar berdekatan jantung. Perkataan ‘konjenital’ itu bermaksud, ‘lahir dengannya’ atau ‘sejak lahir’.
Secara umum ada dua jenis masalah jantung konjenital. Perunding Kardiologis Kanak-kanak, Dr Azam Mohd Noor berkata, kecacatan itu biasanya disebabkan ‘septal defects’ atau lubang antara dinding kiri dan kanan laluan darah antara dua bahagian jantung, manakala satu lagi dikenali sebagai ‘patent ductus arteriosus’ atau salur darah yang terbuka antara aorta dan arteri pulmonari yang tidak tertutup selepas lahir sebagaimana sepatutnya. Keadaan ini akan membuatkan terlalu banyak darah mengalir ke paru-paru.
“Itu antara dua keadaan yang umum tetapi ada banyak lagi jenis kecacatan jantung misalnya masalah seperti tidak bersambung, tersalah letak duduk arteri, injap tidak terbentuk dan salur darah tersekat atau sempit,” katanya.
Masalah jantung bayi juga ada yang boleh dikesan sejak lahir. Tetapi dalam sesetengah kes seperti membabitkan sempitan pada urat besar yang membawa darah dari jantung, ia tidak akan kelihatan untuk beberapa tahun dan beberapa perubahan bahaya pada tubuh (lesions) seperti sedikit kecacatan pada ventrikal mungkin tidak menunjukkan masalah.
“Malah, ada bayi yang sejak lahir kelihatan sihat, tetapi apabila usianya masuk empat ke lima minggu, mula menunjukkan tanda-tanda masalah jantung. Antaranya kelihatan penat seperti orang berlari marathon. Ketika menyusu, dia nampak penat, berpeluh-peluh. Begitu juga apabila sudah pandai berjalan, dia akan cepat penat,” katanya.
Dilihat dari sudut lebih global, masalah jantung konjenital sebenarnya tidak terlalu menakutkan daripada pandangan statistik. Di Amerika, hanya lapan daripada setiap 1,000 kelahiran berhadapan dengan masalah ini. Di Malaysia pula hanya mencatatkan empat kes dalam 1,000 kelahiran tetapi jumlah ini semakin bertambah setiap tahun. Ia sesuatu yang sepatutnya diberikan perhatian kerana membabitkan kos pembedahan sangat mahal bagi sesetengah kes.
“Bukan semua kes masalah jantung konjenital ini memerlukan pembedahan tetapi jika itu yang diperlukan, di hospital swasta kosnya mencapai antara RM20,000 hingga RM25,000 dan tidak dilindungi insurans. Jika di hospital kerajaan, hanya Institut Jantung Negara menawarkan pilihan pembedahan tetapi pesakit harus mengikut giliran. Pesakit yang benar-benar dalam keadaan kronik akan diutamakan, tetapi pesakit yang tidak kronik pun, dalam proses menunggu mereka terdedah kepada pelbagai risiko jangkitan yang akhirnya membuatkan mereka meninggal dunia sebelum tarikh pembedahan,” kata Dr Azam.
Bagaimana kecacatan jantung terjadi?
Secara ringkas, jantung yang sihat terbahagi kepada empat kamar rongga, dua di kanan dan dua di kiri. Kedua-dua bahagian ini digunakan untuk tugas yang berlainan untuk melaksanakan fungsi asas jantung - mengepam darah ke seluruh tubuh. Sebelah kanan menggerakkan darah ke dalam saluran arteri pulmonari dan membawa ke paru-paru. Di sebelah kiri, jantung mengepam darah ke aorta. Dari oarta ada pelbagai lagi salur darah yang menyebarkan darah ke seluruh bahagian tubuh.
Jantung bayi akan mula berdenyut pada hari ke 22 selepas ‘conception’. Ketika ini, jantung hanyalah berbentuk tiub yang ringkas. Antara hari ke 22 dan ke 24, jantung mula membengkok ke kanan dan bertaut secara sendiri untuk membentuk lengkok (loop). Hari ke 28 selepas ‘conception’ lengkok itu terbentuk dan tiub secara samar membentuk seperti jantung dengan struktur yang bertindak balas dengan dua bahagian jantung dan salur darah yang membawa darah keluar masuk darinya.
Tetapi jika mesej genetik yang mengarahkan pertumbuhan dan pergerakan sel awal jantung ini bercampur aduk, sebahagian daripada otot jantung gagal terbentuk. Atau jika proses membengkok dan lengkok tidak berjalan sebagaimana sepatutnya, jantung akan membentuk sambungan yang abnormal.
Tanda yang harus anda perhatikan

Secara umum, jika secara genetik anda memang datang dari keluarga yang berhadapan dengan masalah jantung konjenital, selalunya kandungan anda akan dipertimbangkan untuk menjalani ujian imbasan janin bagi mengetahui adakah bayi anda berhadapan dengan masalah jantung. Ujian itu dikenali sebagai ‘echocardiography’. Begitupun kata Dr Azam, ujian sebegitu pun tidak akan menjamin pengesanan secara terperinci.“Melalui ujian begitu, doktor mungkin tahu ada masalah lubang pada jantung tetapi kita tidak tahu di bahagian mana secara tepat. Doktor akan mempersiapkan ibu bapa dengan pendekatan psikologi bagi mereka menangani masalah ini,”katanya.

Jika anda tidak memiliki sejarah keluarga berkaitan masalah jantung konjenital, perhatikan jika bayi anda berubah warna beberapa hari, minggu atau bulan selepas dilahirkan. Kecacatan jantung yang serius mungkin akan muncul kemudian, Bayi ketika ini akan berwarna biru, pucat di sekeliling mata, bibir dan kuku jari.

Bengkak di bahagian kaki, perut atau sekeliling mata

Cepat penat ketika menyusu yang membuatkan berat badan tidak bertambah

Faktor
Punca masalah jantung konjenital terjadi tidak diketahui secara tepat, tetapi beberapa faktor keliling dan genetik dikenal pasti menyumbang kepada masalah ini termasuklah:
1. Genetik - masalah kromosom. Ini biasanya terjadi pada pasangan yang berusia kerana mereka berisiko untuk melahirkan bayi sindrom down.
2. Penyakit ibu ketika hamil - Diabetes yang kronik akan mengganggu perkembangan jantung janin. Anda boleh mengurangkan risiko ini dengan mengawal diabetes.
3. Ubat-ubatan - Sebaiknya berikan senarai ubat yang anda ambil kepada doktor perbidanan yang merawat, jika anda berhasrat untuk hamil. Ada sesetengah ubat yang diambil membawa kepada risiko jantung konjenital seperti lithium dan isotretinoin. Selain itu, pastikan anda mengambil ubat-ubatan yang doktor sarankan, Jangan makan ubat herba atau apa saja ubat tanpa nasihat doktor.
4. Jangkitan ketika hamil - Ibu yang dijangkiti penyakit seperti rubella. Penting untuk ibu-ibu merancang kehamilan dan bertemu doktor sebelum hamil. Anda boleh diberi vaksin rubella sebelum hamil.
Rawatan
Rawatan bergantung kepada masalah. Jika ia membabitkan lubang yang terlalu besar, rawatan terbaik adalah pembedahan tetapi jika ia hanya membabitkan lubang yang kecil, ia akan menerusi prosedur non-surgical dinamakan ‘catheterization’. Doktor akan memasukkan tiub (catheter) untuk menutupnya.
“Jika membabitkan catheterization ia akan dibuat bila-bila masa. Risikonya lagi tinggi jika bayi masih kecil. Jika ia membabitkan pembedahan, doktor akan mengambil kira berat badan bayi bukan usia,” katanya.
Sumber: Berita Harian

Read More

urutan kasih sayang::untuk kesihatan bayi

Urutan bayi kini menjadi teknik popular kerana kebaikannya dari segi perubatan, fisiologi dan emosi.Sentuhan lembut yang diberikan kepada si kecil bukan sahaja menggalakkan pertambahan berat dan koordinasi otot badan bayi, bahkan menyumbang kepada kesejahteraan kesihatan bayi.
Pengarah Bersama Institut Penyelidikan Sentuhan di Miami, Florida, Dr. Maria Hernandez-Reif, berkata kaedah urutan ini bukan sahaja baik untuk bayi normal, tetapi juga bayi yang memerlukan jagaan perubatan dan berkeperluan khas.

Berdasarkan kepada kajian yang telah dijalankan, urutan bayi dianggap sebagai terapi sentuhan terbaik, malah memberi sumbangan signifikan kepada peningkatan dan perkembangan bayi yang menerima rawatan perubatan Sindrom Down, Palsi Serebrum, Asma dan Austisme.
“Melalui sentuhan ia bukan sahaja meningkatkan fungsi motor dan memperkemaskan otot kanak-kanak seumpamanya, tetapi juga merangsang sistem pengedaran darah yang dapat memberi kebaikan kepada jantung, pernafasan dan sistem perkumuhan,'’ katanya ketika menyampaikan ceramah bertajuk Sentuhan Bantu Bayi Yang Berkeperluan di Yayasan Kiwanis Syndrom Down, Petaling Jaya, baru-baru ini.
Program anjuran bersama Johnson & Johnson dan Yayasan sempena sambutan ulang tahun ke 10 Program Sentuhan Johnson’s baby di Asia Pasifik.
Katanya, secara psikologinya, sentuhan ini akan membuatkan perasaan ibu lebih terjamin kerana dapat menyumbang sesuatu yang lebih penting kepada bayi. Ini secara tidak langsung dapat merapatkan kemesraan ibu terhadap si anak.
“Kaedahnya mudah dan bahan yang boleh digunakan juga murah, tertakluk kepada pilihan ibu bapa sendiri. Urutan untuk si kecil ini boleh menggunakan minyak atau losen bayi,'’ terangnya lagi.
Beliau berkata, kaedah ini melibatkan urutan di seluruh anggota badan bayi menggunakan sentuhan yang sederhana kuat (cukup untuk mengubah warna kulit bayi dari merah ke cerah).
“Seelok-eloknya ia dilakukan secara berulang-ulang selama 15 minit selepas mandi atau sebelum tidur.
“Sebaik-baiknya, urutan ini dilakukan ketika bayi dalam keadaan selesa dan tidak lapar kerana bayi mempunyai jangkamasa penumpuan yang pendek,'’ ujarnya lagi.
Bagaimanapun, pastikan tangan kita dibasuh bersih dan kuku dipotong pendek sebelum melakukan urutan kepada bayi anda kerana kulit bayi sangat halus dan sensitif.
Ada pelbagai kajian saintifik dijalankan ke atas urutan bayi dan semuanya membuktikan kaedah ini boleh mengekalkan kulit cantik bayi yang halus dan lembut.
Lebih penting, urutan ini juga boleh merehatkan badan dan minda bayi, sekali gus membantu mereka tidur lebih baik.

Read More

kematian di dalam katil bayi

Utusan Malaysia - 
KEMATIAN di dalam katil bayi atau dalam bahasa Inggerisnya ‘cot death’ bermaksud seseorang bayi yang berumur kurang daripada setahun dijumpai mati di tempat tidurnya (cot).
Kes ini jarang diketahui oleh ibu bapa di negara ini. Malah kadar kematian bayi di Malaysia yang disebabkan oleh kematian di dalam katil bayi jarang direkodkan.
Pada masa ini pakar-pakar sains tidak tahu apakah sebabnya sebilangan kecil kanak-kanak kurang daripada setahun boleh mati dalam keadaan begini.
Apa yang diketahui ialah kebanyakan bayi yang terlibat adalah bayi yang dilahirkan tidak cukup bulan (pramasa) dan kurang berat ketika dilahirkan.
Ibu bapa yang mempunyai tabiat menghisap rokok juga memberi ancaman terhadap kesihatan bayi mereka dan sedikit sebanyak menyumbangkan kepada punca kejadian tersebut.
Bagaimanapun, tindakan ibu bapa untuk mengelakkannya seperti yang disenaraikan di bawah telah mengurangkan kadar kematian di dalam katil bayi di negara-negara Barat.
Untuk mengelakkan kematian dalam kot:
* Tidurkan bayi terlentang atau mengiring (bukannya meniarap).
* Pastikan bilik tidur tidak terlampau panas.
* Jangan membedung bayi terlampau ketat.
* Jauhkan bayi daripada asap rokok.

Read More

soal jawab::mulakan makanan bayi pada bulan ke-6

~

Utusan Malaysia 
SOALAN: Saya tetap memberi susu ibu sahaja kepada bayi sejak dia lahir dahulu, dan bekalan susu saya masih bagus walaupun bayi sudah berumur sembilan bulan. Bayi saya sangat aktif, mampu merangkak dan sedang belajar berdiri dengan sokongan perabot.
Adakah biasa bagi seorang bayi berusia sembilan bulan enggan memakan makanan pejal dan hanya ingin meminum susu ibu? Saya sudah mencuba pelbagai cara untuk menggalakkannya makan, tetapi dia selalu enggan.
Akan tetapi, dia nampak berminat dengan makanan apabila melihat suami dan saya makan, walaupun apabila kami cuba menyuapkannya dia tidak mahu makan. Adakah bayi saya mendapat nutrien-nutrien yang mencukupi daripada susu ibu, memandangkan umurnya sudah hampir setahun?
JAWAPAN: Susu ibu tidak memberi nutrien yang mencukupi untuk seorang bayi berumur sembilan bulan. Pada bulan keenam, pemberian makanan pelengkap mesti dimulakan.
Pada mulanya, bayi mungkin memakan hanya sedikit, tetapi jumlah makanan yang diambil akan bertambah apabila bayi semakin mahir memakan makanan separuh pejal dan lama-kelamaan, makanan pejal.
Adalah satu perkembangan yang baik apabila bayi anda berminat hendak makan apabila melihat ibu dan ayahnya sedang makan. Berikannya semangkuk makanannya sendiri dan biar dia cuba menyuap sendiri.
Tidak kira berapa banyak makanan yang sebenarnya dapat memasuki perutnya. Ini adalah hanya untuk membantunya belajar menyuap sendiri. Lebih baik jika anda juga menyuap si bayi dengan menggunakan sudu pada masa ini. Walau bagaimanapun, anda harus teruskan penyusuan ibu atau memberi susu ibu yang diperah kepadanya.
Memberi makan kepada seseorang bayi berumur sembilan bulan memang mempunyai cabarannya, tetapi dalam masa yang sama amat menyeronokkan juga. Pada umur ini, kebanyakan bayi sudah tumbuh beberapa batang gigi manakala otot-otot mulut dan lidah mereka bertambah kuat.
Ini bermakna bayi lebih mudah mengunyah dan menelan makanan, dan anda boleh memberikannya makanan yang semakin pejal selain bubur, bijirin dan sayur-sayuran lecek yang si bayi selalu makan beberapa bulan yang lalu.
Anda masih perlu berhati-hati dengan memastikan bayi tidak diberikan makanan yang sukar digigit, dikunyah atau ditelan.
Pada umur ini, si bayi juga mampu memegang sebarang objek dengan kuat. Ini bermakna anda kini boleh mula mengajarnya bagaimana untuk menyuap sendiri.
Berikan makanan seperti nuget ayam dan ikan tanpa tulang dalam potongan yang kecil (lebih baik jika dibuat sendiri supaya anda boleh memastikan ia tidak mengandungi garam, perisa atau bahan-bahan pengawet tambahan).
Selain itu, anda juga boleh berikan buah-buahan atau sayur-sayuran yang dipotong kepada saiz yang sesuai dengan bayi. Rebus, tapis dan kisar beberapa biji tomato untuk mendapat sos tomato yang boleh dimakan dengan makanan tersebut.
Ataupun, berikannya sebatang sudu plastik yang bersaiz kecil dengan semangkuk ubi kentang dan kacang pis yang dilecek. Berseronoklah memerhatikan si manja anda makan. Berikan perhatian anda apabila bayi makan, walaupun dia kini mampu menyuap sendiri.
Si bayi hanya dapat memakan sedikit sahaja pada bila-bila masa, sebab saiz perutnya yang masih kecil. Jangan berasa kecewa jika dia enggan makan selepas memakan hanya satu dua sudu makanan.
Terus berikannya makan setiap satu atau dua jam pada sepanjang hari, dan berikan susu ibu seperti biasa. Asalkan kadar tumbesaran si bayi adalah baik dan dia kekal aktif dan sihat sejahtera, anda tidak harus berasa terlalu risau dengan pemakanannya.
Anda harus menjadikan waktu makan suatu pengalaman yang seronok dan gembira bagi si bayi. Jangan jadikan pengalaman ini terlalu susah bagi si bayi serta diri anda sendiri. Si bayi akan lebih ingin mencuba makanan-makanan baru dan memakan dengan cara yang lebih matang jika proses ini mudah dan menyeronokkan.
SOALAN: Saya akan kembali bekerja tidak lama lagi, dan saya ingin terus memberi susu ibu kepada bayi saya yang berumur tiga bulan. Sebelum ini, saya memberi susu ibu apabila dikehendaki, jadi saya tidak tahu berapa banyakkah susu ibu yang harus saya simpan untuk setiap waktu penyuapan.
Haruskah saya menjadualkan waktu penyuapan bayi (susu ibu yang diperah ke dalam botol) setiap dua hingga tiga jam (lebih mudah bagi pengasuh bayi saya) atau terus meminta supaya pengasuh menyuap bayi mengikut kehendaknya (iaitu apabila si bayi menangis)?
JAWAPAN: Anda perlu mula memerah susu dan memberi bayi susu ibu menggunakan sudu atau botol sebelum anda kembali bekerja. Ini akan memberikan bayi anda masa yang lebih panjang untuk menyesuaikan dirinya dengan cara baru ini.
Anda harus menyimpan seberapa banyak susu yang boleh diperah pada suatu masa yang tertentu dan susukan bayi apabila diperlukan. Ini akan memastikan bahawa bayi mendapat susu yang mencukupi.
Anda juga mungkin perlu membuat sedikit kajian (dengan bantuan pengasuh) akan corak waktu penyuapan bayi. Tidak lama lagi, anda dan bayi anda memang akan dapat menyesuaikan diri kepada perubahan ini.
Pastikan bahawa anda menyimpan susu yang diperah dalam bekas-bekas steril yang boleh ditutup dengan sempurna. Labelkan bekas dengan tarikh dan waktu supaya anda tahu berapa segar susu dalam sesebuah bekas.
Jika tempat kerja anda mempunyai sebuah peti sejuk, anda boleh meletakkan bekasbekas tersebut di dalam peti sejuk beku. Susu ibu boleh disimpan pada suhu bilik sehingga lapan jam.
Anda mesti meluangkan masa untuk menyusukan bayi anda sebelum bertolak ke tempat kerja dan apabila pulang pada waktu petang. Penyusuan waktu malam patutlah langsung daripada ibu.
Lebih banyak bayi menghisap, lebih banyak penghasilan susu anda. Memerah susu tidak dapat memberi kesan yang sama pada penghasilan susu anda.
Walaupun susu yang diperah dapat memberi segala faedah susu ibu, tetapi tiada gantinya untuk hubungan emosi kuat yang didapati apabila anda menyusukan bayi.
Jika anda memerlukan lebih banyak maklumat tentang memberi susu ibu selepas kembali bekerja, program Smart Nutrition oleh Persatuan Pemakanan Malaysia telah mengeluarkan sebuah buku panduan penyusuan ibu bagi ibu-ibu yang mengandung dan baru bersalin.
SOALAN: Bilakah harus saya memberi bayi saya makanan selain daripada susu ibu?
JAWAPAN: Bayi sepatutnya diberi susu ibu sahaja selama sekurang-kurangnya enam bulan. Akan tetapi, untuk mengetahui bilakah masa yang tepat untuk memulakan makanan pejal, anda perlulah melihat perkembangan bayi.
Tanda yang paling ketara yang boleh dilihat ialah bayi masih kelihatan lapar selepas menyusu (lapan hingga 10 kali penyusuan atau 32 oz/946ml susu formula sehari). Bayi anda mungkin kelihatan berminat atau berkelakuan aneh apabila anda makan.
Bayi yang sudah bersedia untuk makan makanan pejal boleh mengangkat dan menyokong berat kepala sendiri. Berat badan bayi sekurang-kurangnya 6kg dan sudah dua kali ganda daripada berat lahir.
Bayi menunjukkan sifat ingin tahu tentang dunia sekelilingnya, mengekori objek dengan mata dan tersenyum apabila melihat sesuatu.
Bayi baru lahir akan menolak lidahnya ke luar mulut apabila sesuatu dimasukkan ke dalam mulut. Untuk memberi bayi makanan pejal, bayi perlulah dapat mengatasi refleks tolakan lidah yang kuat yang sedia wujud sejak lahir.
Kebanyakan bayi bersedia untuk menerima makanan pejal sekitar usia empat hingga enam bulan. Anda tidak perlu melihat kalendar; cuma perhatikan tanda-tanda perkembangan bayi.
Jika bayi merengek atau tidak menunjukkan minat untuk makan, kembalilah kepada penyusuan secara eksklusif untuk seminggu dua lagi dan cuba sekali lagi. Anda tidak perlu tergesa-gesa sebelum bayi berusia enam bulan.
Soalan dijawab oleh Prof. Madya Dr. Poh Bee Koon, Pakar Pemakanan, Setiausaha Kehormat Persatuan Pemakanan Malaysia (NSM).
SOALAN: Berapa banyak garam yang selamat ditambahkan ke dalam sayur kukus lecek untuk bayi saya yang berusia tujuh bulan?
JAWAPAN: Garam berbahaya untuk bayi yang masih kecil, khususnya yang berusia di bawah empat bulan, kerana buah pinggang mereka masih belum matang dan tidak boleh mengumuhkan garam ke dalam air kencing.
Diet yang mengandungi terlalu banyak garam boleh menyebabkan bayi mengalami pendehidratan yang, dalam keadaan yang terlampau, boleh menyebabkan kerosakan organ.
Bayi memang memerlukan garam dalam jumlah tertentu di dalam dietnya tetapi ia sudah dibekalkan oleh susu ibu atau susu formula dan selepas empat bulan, ia boleh didapati daripada makanan yang tidak diproses seperti nasi, buah-buahan dan sayuran.
Jangan tambahkan garam ke dalam makanan bayi sewaktu atau selepas memasak makanan tersebut.
Anda juga perlu berhati-hati terhadap lain-lain perasa yang mengandungi garam, misalnya kicap, sos tomato, sos tiram dan sebagainya.
Ia tidak perlu ditambahkan ke dalam makanan bayi sekurang-kurangnya sehingga bayi berusia 12 bulan. Jika anda menyediakan hidangan untuk seluruh ahli keluarga, ketepikan bahagian untuk bayi sebelum menambah garam.
Soalan dijawab oleh Prof. Madya Dr. Poh Bee Koon.
Soalan: Bolehkah bayi (enam bulan ke atas) menjadi pemakan sayur (vegetarian)?
Jawapan: Terdapat beberapa jenis falsafah pemakanan sayur. Diet yang paling ketat ialah vegan yang tidak mengandungi sebarang jenis makanan yang berasaskan haiwan, termasuk susu dan telur.
Terdapat zat-zat tertentu yang tidak hadir atau terlalu kurang dalam diet pemakan sayur, terutamanya vitamin B12, zat besi dan protein.
Adalah lebih mudah untuk memastikan pemakanan yang mencukupi untuk bayi anda jika dia tidak mengamalkan diet vegan.
Akan tetapi, jika anda melakukan perancangan yang bijak dan berhati-hati, anda masih boleh memberikan pemakanan sayur yang berkhasiat dan pelbagai kepada bayi anda.
Untuk melakukan perkara ini, anda perlu memastikan si bayi mengambil makanan daripada kumpulan makanan berikut pada setiap hari iaitu bijirin, susu dan hasil tenusu, kacang dan biji benih serta; kekacang, kacang dan hasil soya.
Jika bayi anda tidak mengambil makanan daripada kumpulan makanan ini atas sebarang alasan (misalnya jika dia cerewet makan, tidak gemarkan tekstur atau rasanya, alah atau tidak toleransi terhadap makanan tertentu atau faktor budaya), maka anda perlu mendapatkan nasihat dari pakar pemakanan atau pakar diet.
Soalan dijawab oleh Prof. Madya Dr. Poh Bee Koon

Read More

walker lambatkan berjalan

~

KAJIAN sekumpulan penyelidik Ireland yang dilaporkan British Medical Journal, bayi yang menggunakan walker didapati merangkak, berdiri dan berjalan dalam usia yang agak lewat berbanding bayi tidak menggunakannya.
Kajian sekumpulan penyelidik dari Sekolah Psioterapi, Universiti Kolej Dublin terhadap 190 bayi mendapati dalam tempoh 24 jam, bayi yang sentiasa bergantung kepada walker lewat bergerak secara sendiri lebih tiga hari.
“Kebanyakan ibu bapa percaya, bayi yang menggunakan walker memiliki kelebihan berjalan dan berdiri dengan cepat tetapi penyelidikan kami menyatakan sebaliknya,” kata psioterapi dan penyelidik, Mary Garret Sejumlah 102 dari 190 bayi dalam sampel penyelidikan Garret menggunakan walker. Secara keseluruhan, kajian itu mendapati kanak-kanak dalam kumpulan ini merangkak pada usia lima bulan, berdiri dengan sendirinya pada usia lapan bulan, berjalan sekitar usia lapan setengah bulan.

Penemuan ini berbeza dengan bayi yang tidak menggunakan walker yang boleh merangkak pada usia empat setengah bulan, berdiri pada tujuh setengah bulan dan berjalan pada usia lapan bulan.
Penyebab kepada kelewatan ini tidak dapat dipastikan tetapi Garret membuat spekulasi bayi yang bergerak menggunakan walker kurang belajar untuk merangkak di lantai, aktiviti yang memperkuatkan otot untuk mereka berjalan.
“Apatah lagi bayi yang menggunakan walker tidak dapat melihat kaki mereka bergerak. Kemungkinan ketiadaan maklumat dari otot kepada sistem saraf tengah yang melengahkan kematangan mekanisme yang bertanggungjawab menggerakkan otot pergerakan kaki kanak-kanak,” katanya.
Secara mudah kata Garret, baby walker adalah ancaman.
“Apabila kita gabungkan kajian ini dengan beberapa kes kecederaan disebabkan walker, kita akan melihat risiko kecederaan kanak-kanak menggunakan walker lebih tinggi berbanding kanak-kanak tidak menggunakannya,” katanya.
Bagaimanapun Naib Presiden Komunikasi Juvenile Products Manufacturers Association, Jennifer Szwalek menafikan kajian itu yang disifatkannya sebagai “kajian sains sampah”.
“Mereka berurusan dengan saiz sampel yang kecil. Berdasarkan kajian, walker tidak menghalang kanak-kanak belajar berjalan,” katanya.
Apa yang penting kata Szwalek, jangan beli walker sembarangan.
Sebaliknya perhatikan jenama dan mekanisme keselamatan yang ditawarkan produk itu.
Secara perbandingan, sejak standard keselamatan pembuatan walker dilaksanakan di Amerika Syarikat, kecederaan bayi disebabkan penggunaan walker menurun kepada 60 peratus sekitar 20,100 pada 1995, 8,800 pada 1999 menurut laporan Suruhanjaya Keselamatan Produk Pengguna Amerika.
Bagaimanapun, Akademi Pediatrik Amerika tetap menegaskan walaupun adanya polisi keselamatan dan rekaan terbaru muncul di pasaran, walker tidak dijamin berupaya menangani kes kece deraan disebabkanya – HealthScoutNews.
Sumber: Berita Harian

Read More

risiko alpa imunisasi anak

~

Apa perasaan anda jika diberitahu penyakit anak anda disebabkan kelalaian anda mematuhi jadual imunisasi? Jika penyakit itu boleh dirawat, pasti anda sanggup bergolok bergadai, tetapi bagaimana seandainya ia mengakibatkan kecacatan kekal atau kematian?
Kelalaian kita sebagai ibu bapa mematuhi jadual imunisasi sebenarnya mencabul atau menafikan hak anak untuk membesar dengan sihat.
Sebaik dilahirkan, semua bayi mempunyai hak untuk mendapat suntikan perlindungan penyakit atau imunisasi.
Hak ini sangat penting untuk dipenuhi dan diberikan keutamaan dengan adanya jadual imunisasi yang disediakan Kementerian Kesihatan.
Malangnya, akibat kesibukan kerja, ada ibu bapa alpa untuk mematuhi jadual imunisasi berkenaan tanpa mengetahui akibat buruk yang bakal ditempuhi si kecil.
Sistem pertahanan badan bayi sangat lemah kerana ia belum terbentuk sepenuhnya. Ini menyebabkan mereka berisiko tinggi mendapat jangkitan pelbagai penyakit.
Sedihnya, ada antara penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan kekal atau lebih buruk, mengakibatkan kematian.
Nama penyakit seperti polio, batuk kering, Hepatitis A dan B, difteria, batuk kokol (pertusis), kancing gigi (tetanus), Haemophilus Influenza (Hib jenis B iaitu jangkitan saluran pernafasan), beguk, demam campak, demam kepialu, meningitis (radang pada selaput otak dan saraf tunjang) dan cacar air adalah penyakit yang boleh dielakkan melalui imunisasi.
Walaupun program imunisasi dimulakan sejak berpuluh tahun lalu, laporan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) 2001 menganggarkan 34 juta kanak-kanak di seluruh dunia tidak mendapat imunisasi lengkap sepanjang hayat mereka.
Daripada jumlah itu, dianggarkan 2.3 juta kanak-kanak meninggal dunia setiap tahun kerana tidak mendapat perlindungan.
Carta WHO itu menunjukkan ramai kanak-kanak maut akibat demam campak, Hepatitis B, Haemophilus Influenza, batuk kokol, kancing gigi, demam kuning, difteria dan polio.
Ini menyedihkan kerana kematian akibat penyakit di atas boleh dielakkan.
Kebanyakan kanak-kanak malang itu tinggal di negara membangun yang tidak mempunyai kemudahan mendapatkan vaksin baru, terutama untuk serangan penyakit Hepatitis B dan Hib atau tidak mendapat dos pelalian penuh.
Pengarah dan Ketua Jabatan Virologi, Pusat Kajian Penyakit Berjangkit Institut Penyelidikan Perubatan Malaysia (IMR), Dr Nor Shahidah Khairullah, ketika sambutan Hari Kanak-kanak Sedunia anjuran GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (GSK) berkata, imunisasi adalah asas kesihatan masyarakat umum kerana tanpanya, semua program kesihatan susulan tidak berguna.
“Ia kaedah perlindungan paling mudah, berkesan, lebih murah dan selamat. Malah, perkembangan teknologi membolehkan penyelidik mencipta vaksin baru yang dapat melindungi kanak-kanak daripada jangkitan pelbagai jenis penyakit berbahaya,” katanya.
Mengapa perlu ada jadual imunisasi? Suntikan imunisasi diberikan secara berperingkat dalam jangka masa tertentu kerana badan bayi belum dapat menghasilkan antibodi mereka sendiri.
Jika anda melengahkan pemberian imunisasi kepada anak, antibodi dalam badan mereka akan berkurang dengan cepat dan mungkin tiada langsung jika suntikan vaksin seterusnya tidak diberikan.
Hanya selepas jadual imunisasi dipenuhi, baru badan kanak-kanak dapat menghasilkan antibodi secukupnya untuk melawan serangan virus atau bakteria. Sebaliknya, jika suntikan vaksin kedua atau ketiga dilengahkan sehingga beberapa bulan, keseluruhan proses imunisasi bagi sesetengah penyakit mungkin perlu diulang kembali bagi mengelakkan si kecil mendapat jangkitan.
Dr Nor Shahidah berkata, pemberian vaksin atau pelalian bukan hanya dapat mengurangkan belanja rawatan, tetapi turut melindungi keluarga daripada penyakit kerana jangkitan penyakit sangat mudah tersebar melalui kanak-kanak.
“Kanak-kanak hari ini beruntung, perkembangan teknologi memberi peluang penyelidik menghasilkan banyak vaksin baru yang membolehkan ia diperoleh pada harga jauh lebih murah dan selamat berbanding dulu. Pada masa sama, ia dapat memberikan perlindungan kepada lebih banyak bakteria dan virus penyebab penyakit berbahaya,” katanya.
Imunisasi wajib untuk kanak-kanak di Malaysia bermula sejak mereka dilahirkan. Ia dimulakan dengan pemberian suntikan vaksin BCG (untuk batuk kering), Hepatitis B, batuk kokol (pertusis) dan demam campak (rujuk jadual).
Antara penyakit yang dilindungi melalui suntikan imunisasi ialah:

Batuk kering (melalui vaksin BCG) — Ia disebabkan bakteria Mycobacterium tuberculosis yang boleh merosakkan paru-paru, menyebabkan batuk kering dan pendarahan paru-paru. Ia merebak melalui udara.

Hepatitis B — Penyakit hati kronik yang menyebabkan kerosakan hati dan barah, akibat jangkitan virus Hepatitis B. Merebak melalui hubungan seks, kehamilan (daripada ibu kepada anak) dan di kalangan penagih dadah yang berkongsi jarum. Individu yang lahir sebelum 1989 dinasihatkan mendapatkan vaksin Hepatitis B kerana ia hanya diperkenalkan pada 1989.

Difteria (vaksin DPT) — Disebabkan bakteria Corynebackterium diphteriae. Ini sejenis penyakit kerongkong yang menyebabkan pesakit sesak nafas dan merebak melalui lendir ketika batuk atau bersin.

Pertutis (batuk kokol, dielak dengan vaksin DPT) — Penyakit menyerupai demam batuk selesema.

Tetanus (kancing gigi, dielak dengan vaksin DPT) — Akibat jangkitan bakteria Clostridium tetani yang menyebabkan otot di leher dan dagu tegang.

Polio (vaksin polio) — Disebabkan virus polio. Akibatnya kanak-kanak mengalami kelumpuhan kerana toksin daripada bakteria melumpuhkan sistem otot dan urat saraf.

Hib B (dielak dengan vaksin Hib) — Ia menyerupai penyakit demam batuk selesema, tetapi bakteria boleh merebak ke paru-paru (menyebabkan pneumonia) dan otak (mengakibatkan meningitis). Ia juga boleh mengakibatkan pendarahan dalam kulit dan ruam.

Beguk dan campak (dielak dengan vaksin MMR)

Beguk — Menyerupai demam batuk selesema dan virus merebak melalui udara ketika batuk. Ia menyebabkan bengkak pada kelenjar parotid (di bawah dan depan telinga).

Campak — Jangkitan virus akan menyebabkan ruam merah yang boleh merebak ke otak. Virus tersebar melalui udara ketika pesakit bersin atau batuk.Imunisasi juga memberi perlindungan tambahan kepada:

Hepatitis A — Ia disebabkan virus Hepatitis A yang membiak dalam makanan dan minuman tercemar sisa manusia. Perebakan virus boleh berlaku jika orang yang dijangkiti menyediakan makanan dan ia boleh merosakkan hati.

Demam kepialu (tifoid) — Akibat jangkitan bakteria Salmonella typhi, merebak melalui makanan dan air tercemar sisa manusia, menyebabkan cirit-birit, muntah dan pendarahan usus.

Meningococal Meningitis — Disebabkan bakteria meningococcus. Jangkitan berlaku di tempat yang sesak dan menyebabkan kerosakan urat saraf.

Cacar air — Disebabkan virus Varicella zoster. Pesakit mengalami ruam berair di seluruh badan dan boleh merebak ke otak (menyebabkan meningitis), muka dan mata (boleh menjadi buta). Ia dielak dengan vaksin campak (MMR).

Read More

gigi harus dijaga seawal bayi

BARISAN gigi yang cantik, kemas, putih dan berseri sebenarnya bermula sejak bayi. Justeru, penjagaan gigi seharusnya dibuat sejak bayi berusia enam bulan.

Pakar Pergigian dari Klinik Pergigian Dr Halina, Dr Halina Haron, berkata kebanyakan ibu bapa memandang remeh cara dan tahap penjagaan gigi anak mereka. Justeru, katanya tidak hairan apabila gigi susu yang sepatutnya mula longgar pada usia enam tahun mengalami kerosakan dan terpaksa dicabut seawal usia tiga tahun.
“Pembentukan gigi bayi sebenarnya bermula di peringkat janin. Oleh itu, pengambilan makanan ibu terutama kalsium ketika hamil sangat penting kerana ia mempengaruhi pembentukan gigi dan janin itu sendiri,” katanya.
Dr Halina berkata, adalah satu mitos apabila ibu mempercayai setiap kali hamil, mereka akan kehilangan sebatang gigi atau gigi reput. Ini tidak benar jika ibu mengamalkan pengambilan makanan yang betul dan makanan tambahan yang disarankan oleh doktor.
“Satu lagi yang perlu diberi perhatian, penjagaan gigi kanak-kanak bermula dengan sikap ibu bapa sendiri. Biasakan selepas bayi selesai menyusu, lapkan batas gusinya menggunakan tuala basah dengan lembut,” katanya.
Katanya, langkah mengeringkan batas gusi bertujuan mengelakkan sisa susu tertinggal di dalam mulut yang kemudian akan berlendir dan mengembang.
“Apabila bayi dibiasakan dengan tabiat penjagaan gigi sejak kecil, dia akan berasa selesa dengan keadaan itu dan penjagaan gigi akan menjadi habit.
“Gigi kekal yang kita miliki hari ini bermula dengan perjalanan yang sangat panjang. Ia bermula dengan gigi susu yang tumbuh pada usia enam bulan dengan dua batang gigi hadapan di bahagian rahang bawah,” katanya.
Beliau berkata, set gigi susu yang lengkap hanya akan muncul apabila bayi mencecah usia dua tahun setengah atau kurang daripada itu.
Pada ketika usia kanak-kanak mencecah tiga tahun, ibu bapa boleh memperkenalkannya dengan berus dan ubat gigi kanak-kanak. Tetapi pastikan ibu bapa yang menggosok gigi anak tidak membiarkan anak melakukannya sendiri bagi memastikan gigi digosok dengan baik dan anak tidak tertelan ubat gigi.
“Jangan ambil mudah penjagaan gigi susu walaupun akan digantikan dengan gigi kekal. Ini disebabkan gigi susu bertindak sebagai ‘reversed spot’ untuk gigi kekal.
“Perlu disedari di bawah setiap batang gigi susu ada gigi kekal yang akan tumbuh mengikut masa yang sepatutnya,” katanya.
Beliau berkata, penjagaan gigi susu penting supaya tidak rosak atau perlu dicabut terlalu awal kerana akan menyukarkan gigi kekal untuk tumbuh dengan baik.
“Misalnya gigi geraham kekal hanya akan tumbuh pada usia 11 tahun. Jika gigi susu geraham rosak dan perlu dicabut pada usia tiga tahun, kawasan itu akan kosong sehingga usia kanak-kanak mencecah 11 tahun.
“Apabila gigi itu tumbuh tanpa panduan gigi susu geraham, ia tidak akan tumbuh dengan kedudukan yang baik. Mungkin senget, terkena pipi dan tidak tersusun.
“Kedudukan gigi yang lintang pukang membuatkan gigi kelihatan tidak cantik dan memerlukan bantuan pendakap gigi,” katanya.
Beliau berkata, setiap gigi ada jadual pertumbuhan yang berbeza dimulai dengan gigi hadapan sebelum gigi di bahagian lain. Justeru, amat penting ibu bapa mengajar anak mengenai penjagaan gigi sejak kecil.
Katanya, ajar mereka menggosok gigi mengikut jadual setiap pagi dan malam. Pastikan ibu bapa juga menjaga gigi dan jika boleh lakukannya bersama anak mereka,” katanya.
Mengapa masalah gigi berlaku?
a) Pembersihan gigi yang tidak betul menyebabkan kewujudan plak atau lendir selaput gigi yang menyebabkan gigi cepat rosak. Justeru, pembersihan efektif dan teknik yang betul sangat diperlukan.
b) Rampant cariers (kerosakan gigi menyeluruh)
Kerosakan gigi susu yang menyeluruh dan reput disebabkan tiadanya tabiat menggosok gigi sejak kecil. Ini ditambah pula dengan tabiat memakan makanan yang terlalu banyak mengandungi gula tetapi tidak pula membersihkan gigi selepas makan.
c) Menghisap puting, susu botol atau menghisap jari. Pastikan kanak-kanak tidak menghisap puting atau menghisap jari. Tabiat ini akan mengganggu pembentukan tulang rahang dan boleh menyebabkan giginya jongang. Jika anak menghisap susu botol, pastikan dia puting susu dijauhkan dari mulut ketika dia tidur.
Panduan untuk ibu bapa
a) Seawal usia dua setengah tahun, bawa anak berjumpa doktor gigi walaupun dia tidak berhadapan dengan masalah gigi. Jangan tunggu sehingga giginya sakit kerana ia akan meninggalkan ‘pengalaman ngeri’ terhadap doktor gigi. Lawatan pertama tanpa kerosakan akan membuatkan dia suka dan menyenangi doktor gigi.
Lawatan ini cukup sekadar pemeriksaan dan membiasakan dia duduk di kerusi rawatan tanpa sebarang prasangka. Lawatan berikutnya selepas enam bulan untuk rawatan ‘fissure sealant’ sejenis tampalan pencegahan di permukaan gigi yang berlekuk supaya makanan tidak terkumpul di situ. Lawatan ketiga lebih kepada membaiki kerosakan gigi jika ada.
b) Jadikan lawatan ke doktor gigi sebagai ‘family outing’. Kanak-kanak cenderung untuk meniru sikap ibu bapa. Rasa gerun dan gentar pada doktor gigi akan hilang dengan sendirinya.
c) Jika anak menikmati makanan manis, ajar dia bersihkan gigi selepas itu atau kurangkan pengambilan makanan manis.
d) Ubat-ubatan untuk kanak-kanak selalunya mengandungi gula. Cuba minta ubat yang kurang gula jika ada. Jika tidak, berikan dia air kosong selepas mengambil ubat dalam usaha membersihkan gula yang mungkin terlekat di celah-celah gigi.
e) Ajar anak pilih snek yang kurang gula. Makanan yang manis elok diberi selepas waktu makan (mealtimes) dan bukan antara waktu makan. Air liur pada waktu makan akan membantu membersihkan dan menaturalkan gula dalam mulut.

Read More

jumpa doktor jika bayi tidak mengengsot

~

Soalan:
Doktor, adakah seseorang bayi yang mengengsot tetapi tidak merangkak merupakan satu kebiasaan di dalam tumbesaran bayi? Saya berasa agak bimbang kalau-kalau keadaan ini akan memberikan kesan negatif terhadap perkembangan fizikal dan mental bayi tersebut?
Jawapan:
*Mengengsot
Merangkak adalah cara pergerakan yang utama pada bayi sebelum mereka mula berjalan - kebiasaannya mula dipelajari pada enam bulan kedua.
Pada masa yang sama, bayi belajar duduk sendiri untuk jangka masa yang lama. Proses pembelajaran ini berlaku secara beransur-ansur.
Proses ini lazimnya mencapai tahap sepenuhnya ketika bayi berumur sembilan hingga 10 bulan.
Sebelum seseorang bayi itu boleh merangkak, ia boleh mencari kaedah-kaedah lain untuk pergerakannya.
Bagi kebanyakan bayi, creeping atau bergerak di atas perut sebelum boleh merangkak, selalunya berlaku sekitar umur mereka tujuh bulan.
Bayi-bayi juga tahu mereka boleh bergerak jauh dengan hanya berguling (rolling) dari satu tempat ke satu tempat yang lain.
Bayi juga boleh bergerak ke depan dengan hanya mengunakan tangan dan siku mereka sambil kedua-dua kakinya lurus di belakang.
Bayi juga boleh bergerak sambil duduk dengan menarik menggunakan satu atau kedua-dua tangan yang dinamakan mengengsot (bottom shuffling). Daripada perspektif bayi, cara ini ada beberapa kelebihannya dari merangkak - ia boleh membebaskan satu tangan. Ia juga memberikan jarak penglihatan yang lebih baik dan, bayi sudah dalam posisi duduk bila sampai ke destinasinya.
Kelebihan seperti ini memberikan alternatif yang lebih mudah dan menjadi pilihan kepada sesetengah bayi sehinggakan mereka langsung tidak merangkak dan terus belajar berdiri dan berjalan.
Ini satu fenomena yang normal dan tidak perlu dikhuatiri akan membawa kepada masalah koordinasi (penyelarasan) dan sebagainya.
Bayi-bayi mempelajari kemahiran pada tahap dan masa yang berbeza, ada yang cepat daripada yang lain.
Jika bayi tidak menunjukkan apa-apa minat untuk bergerak sama ada merangkak, mengengsot, meniarap dan sebagainya serta tidak menunjukkan koordinasi tangan dan kaki yang baik atau, kurang menggunakan tangan dan kaki dengan sama apabila mencapai peringkat umur setahun, maka bayi itu perlu diperiksa oleh doktor. Harus juga diingat bahawa bayi yang lahir tidak cukup bulan (pramatang) mungkin mencapai tempoh ini dalam masa yang lebih lewat berbanding rakan-rakan mereka yang dilahirkan dengan normal sembilan bulan.
Jawapan disediakan oleh Pakar Perunding Pediatrik (Kanak-kanak), Dr. Mohd. Nazir Abu Bakar.
Sumber:Utusan Malaysia

Read More

hampir 85 peratus bayi baru lahir alami GERD

~

Penyakit refluks gastroesofagus menyebabkan gejala seperti pedih ulu hati, sakit dada.
Mungkin sebilangan daripada kita percaya bahawa gastroesophageal reflux disease (GERD) adalah masalah orang dewasa. Sebenarnya, kanak-kanak dan bayi juga berhadapan dengan masalah ini.
Malah, ia bukan luar biasa untuk bayi yang baru dilahirkan mengalami muntah atau muak selepas penyusuan selain batuk dan masalah pernafasan.
Hampir 85 peratus bayi mengalaminya dalam masa seminggu selepas kelahiran manakala, separuh daripada bayi mengalaminya dalam tempoh tiga bulan pertama usia mereka.
GERD atau penyakit refluks gastroesofagus menjelaskan mengenai aliran ke belakang (refluks) jus asid perut yang digunakan untuk mencerna makanan ke dalam esofagus (tiub yang membawa makanan daripada mulut ke perut) yang menyebabkan gejala seperti pedih ulu hati dan sakit dada.
Keadaan ini terjadi kerana injap otot di bawah esofagus (lower esophageal sphincter-LES) gagal berfungsi sebaiknya. Pada sesetengah orang GERD dikaitkan dengan masalah saluran esofagus di bahagian bawah LES, otot serat yang selalunya menutup esofagus daripada perut. Jika ia tidak ditutup dengan sempurna, makanan dan cecair boleh kembali semula ke dalam esofagus dan menyebabkan kesakitan, keradangan dan kadang kala ulser.
Di kalangan bayi pula, antara 1:300 hingga 1:1000 mempunyai simptom reflux yang signifikan. Ia biasanya dise­babkan pembentukan LES yang belum sempurna.
Pakar Perunding Kanak-Kanak, Darul Ehsan Medical Centre, Dr Fadzillah Ghazali, berkata di kalangan kanak-kanak, masalah reflux semakin berkura­ngan apabila umur semakin meningkat.
Begitupun, ada beberapa sebab lagi yang menyebabkan terjadinya reflux di kalangan kanak-kanak. Antaranya, kanak-kanak yang berhadapan dengan masalah saraf seperti Cerebral Palsy, lambat perkembangan dan sindrom down.
Selain itu, ia juga boleh terjadi di kalangan kanak-kanak yang mengalami masalah pernafasan kronik seperti asma, kedudukan LES yang lebih banyak pada bahagian abdomen dan sudut penyambungan saluran makanan ke bahagian perut lebih ke atas.
Meskipun reflux boleh sembuh dengan sendirinya seiring peningkatan usia kanak-kanak itu tetapi ada juga kanak-kanak yang memerlukan rawatan lebih intensif.
Justeru, sebagai ibu bapa anda perlu perhatikan beberapa simptom yang signifikan.
Dr Fadzillah berkata, rawatan untuk masalah ini dibahagikan kepada bebe­rapa jenis dan jika ia bersifat sedikit (mild reflux) biasanya doktor akan memberi penerangan serta jaminan kepada ibu bapa.
“Ia lebih menjurus kepada nasihat mengenai posisi dan penyusuan atau pemakanan,” katanya.
Beliau berkata, jika reflux itu bersifat sederhana (moderate reflux) biasanya doktor akan memberi nasihat daripada sudut pemberian makanan. Misalnya bancuhan susu lebih pekat atau menggunakan susu formula khas untuk masalah ini.
Katanya, sekiranya reflux tidak terkawal dengan ubat-ubatan, biasanya pembedahan untuk menguatkan LES dilakukan.
INFO: Simptom yang signifikan

Berat badan tidak bertambah seperti yang sepatutnya.

Batuk berpanjangan dan kelihatan termengah-mengah.

Jangkitan kuman paru-paru (pneumonia) berulang.

Tanda oesophagitis (radang esofagus disebabkan rembesan asid berterusan daripada perut).

Darah dalam muntah dan najis.

Anaemia.

Sakit ulu hati (heartburn).

Kesukaran menelan makanan.

Pembentukan ulcer.

Sumber:Berita Harian

Read More